Yazan: Makalist
Akciğer kanseri, dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin en yaygın nedenidir. Yeni bir anti-kanser ilacı olan lorlatinib'in klinik denemeleri, bu hastalıkla mücadelede umut verici sonuçlar verdi. Melbourne'deki Peter MacCallum Kanser Merkezi tarafından yürütülen uluslararası bir çalışma, lorlatinib'in ileri aşama ALK-pozitif küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarındaki etkilerini değerlendirdi. Sonuçlar, beş yıl sonra hastaların %60'ının hastalık ilerlemesi olmadan hayatta kaldığını gösterdi. Bu sonuçlar, krizotinib alan hastaların sadece %8'inde gözlemlendi.
ALK Pozitif KHDAK ve Tedavi Seçenekleri
ALK (anaplastik lenfoma kinaz) geni, hücre büyümesini kontrol eder ve bazı kanser türlerinde yeniden düzenlenerek kanserin büyümesine ve yayılmasına neden olur. KHDAK, akciğer kanserlerinin %80 ila %85'ini oluşturur ve ALK pozitif tümörler bu vakaların %3 ila %5'inde görülür. ALK-pozitif KHDAK genellikle daha agresif olup, genellikle sigara içmeyen veya hafif sigara içme geçmişi olan genç bireylerde ortaya çıkar.
Lorlatinib: Üçüncü Nesil ALK İnhibitörü
Lorlatinib, ALK-pozitif KHDAK'li hastalar için üçüncü nesil bir ALK inhibitörüdür ve standart birinci basamak tedavi olarak kullanılır. Peter MacCallum Kanser Merkezi tarafından yapılan çalışma, lorlatinib'in ileri aşama ALK-pozitif KHDAK hastalarında uzun vadeli hastalık ilerlemesi üzerindeki etkisini değerlendirdi. Çalışmanın lideri Prof. Ben Solomon, "Bildiğimiz kadarıyla bu sonuçlar eşi benzeri görülmemiş" dedi.
Faz III Çalışma ve Çarpıcı Sonuçlar
Çalışma, daha önce tedavi görmemiş 296 ileri ALK-pozitif KHDAK hastasını kapsıyordu. Hastalar rastgele lorlatinib veya krizotinib almak üzere atandı. Çalışmanın birincil son noktası, ilerlemesiz sağkalım ve genel sağkalımdı. Beş yıl sonra, lorlatinib verilen hastaların %60'ı hastalıkta ilerleme belirtisi olmadan hayattaydı, krizotinib alan hastalarda bu oran sadece %8'di. Ayrıca lorlatinib, krizotinibe kıyasla kanserin ilerlemesi veya ölüm riskini %81 oranında azalttı ve beyin metastazının ilerlemesini %94 oranında düşürdü.
Yan Etkiler
Lorlatinib, kan lipidlerindeki artış nedeniyle krizotinib'e kıyasla daha yüksek bir advers olay insidansı ile ilişkilendirildi. Ancak, kardiyovasküler advers olaylar her iki tedavi grubunda da benzerdi ve lorlatinib ile ilgili olumsuz olaylar doz azaltımı ile kontrol altına alınabildi. Prof. Solomon, "Bu güncellenmiş analiz, lorlatinibin hastaların hastalık ilerlemeden daha uzun yaşamasına yardımcı olduğunu gösteriyor; hastaların çoğunluğu beş yıldan fazla süredir sürekli fayda görüyor; buna neredeyse tüm hastalar beyindeki hastalığın ilerlemesine karşı koruma sağlıyor" dedi.
Beş yıllık takip sonuçları, ileri KHDAK'de ve tüm metastatik katı tümörlerde şimdiye kadar bildirilen en uzun ilerlemesiz sağkalım verilerini temsil etmektedir. Bu bulgular, ALK-pozitif KHDAK hastalarının tedavi sonuçlarındaki iyileşmelerin, akciğer kanseri tedavisinde önemli bir ilerlemeyi temsil ettiğini göstermektedir.
Kaynak: newatlas.com
